最近,有一条关于胃癌的消息,冲上了微博热搜。原来,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,其中幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。
该报道一出根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示,我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间,平均为59%。考虑到这一情况,我们很有必要了解一下幽门螺杆菌的危害和预防。
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幽门螺杆菌不简单,幽门螺杆菌,呈弯曲的棍状,形状有点像江米条,一端生有数根鞭毛,可以用来运动和固定自己。幽门螺杆菌这长相在细菌界只能说普普通通并不出奇,但它却有一手绝活,那就是能在胃里生存。后也迅速登上了微博热搜,引发网友们的关注。
要知道对细菌来说,胃里可以说是地狱难度,胃酸pH值可低至1-2,还有各种酶,对绝大多数细菌来说,光是路过胃都九死一生。唯有幽门螺杆菌,能够利用鞭毛穿过胃窦部的黏液层固定住自己,并定居在黏液层。它们还自带尿素酶,能够分解尿素产生氨来中和胃酸,为自己营造更舒适的生存环境。
幽门螺杆菌舒服了,我们可就倒霉了。
一方面,这些家伙非法定居的时候,会把我们的胃黏膜屏障弄出破洞,这样本该被隔绝在外的胃酸就会漏进去,腐蚀胃壁。另一方面,幽门螺杆菌会引起免疫反应,它产生的氨和毒素也会直接伤害胃壁,而这会导致炎症,并引起其他问题。
大部分感染者在早期没有什么症状,部分只是表现出轻微胃部不适、食欲下降等症状。少部分患者的胃在幽门螺杆菌的侵袭下,胃黏膜因炎症不断损伤修复,由慢性浅表性胃炎慢慢发展成为慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生,这些属于癌前病变,意味着患胃癌的风险提高。还有部分患者的典型症状表现为上腹痛,发展为消化性溃疡。
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感染幽门螺杆菌就有很高的患癌风险?
“幽门螺杆菌阳性就有很高的患癌风险”,这是一个认识误区。
从目前的研究看,大多数幽门螺杆菌阳性都没有大危害和症状,只有10%到20%的感染者会出现消化道溃疡。不到1%的感染者发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,产生有癌变的风险。
专家表示,大部分幽门螺杆菌感染者无临床症状及并发症,可以通过最常用的非侵入性方法,包括碳13或碳14呼气实验,通过检测呼出的二氧化碳水平可以检测有没有感染幽门螺杆菌。
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幽门螺杆菌能根除吗?如何根除?
据专家介绍,幽门螺杆菌可以根除。但首先要评估有没有根治的指征再做治疗。像没有特殊家族史的年轻人,没有症状的感染者,这类人不建议做根除治疗。
目前,含铋剂的四联疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。专家提示,根除幽门螺杆菌要遵医嘱定时服药。
需要注意的是,治疗幽门螺杆菌用药种类不少,得根据患者具体情况、服药禁忌、感染的菌株等因素,决定是否有必要根除、应该如何用药,这些需要医生来做出专业判断,就不再赘述了。 但这里要特别提醒大家,如果医生判断需要做根除治疗,应务必遵医嘱按时按量服药,否则治疗效果会大打折扣,还会影响后续的治疗。而且,由于幽门螺杆菌很容易在家人之间传播,因此常需全家一起做根除治疗。
如何预防呢?
幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。聚餐、进食被幽门螺杆菌感染的水或食物、人和动物接触之后不洗手、接吻、“口对口”给孩子喂饭等日常行为都有可能会感染幽门螺杆菌。
远离幽门螺杆菌,应该养成这些习惯:
餐具消毒、分餐。
不吃生食或太烫的食物。它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
不要“口对口”喂饭。有些老人喜欢含一下食物喂孩子,这是非常容易传染的途径之一。
及时洗手、清洁口腔。
高危人群应定期体检 。幽门螺杆菌高危人群应每2-3年进行一次胃镜检查,50岁以下的成年人,需每3年做一次胃镜;50岁以上者,每2年做一次。
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